Os outros planos de saúde

Hapvida de Belem
Outros planos de saúde, geralmente PPOs e PDV, pagam uma parte do custo dos
cuidados que você recebe de provedores fora da rede, mas menos do que eles pagam se
você usar um provedor dentro da rede. Por exemplo, meu PPO exige um copay de US $
45 para consultar um médico especializado em rede, mas 50% de cosseguro se eu
encontrar um especialista fora da rede. Em vez de pagar US $ 45 para ver um
cardiologista em rede, eu poderia acabar pagando entre US $ 200 e US $ 300 para ver
um cardiologista fora da rede, dependendo do valor da conta.
E é sempre importante entender que os provedores fora da rede não são obrigados a
aceitar nada menos que o valor total cobrado por um determinado serviço. Os
provedores de rede assinaram contratos com a companhia de seguros, concordando em
aceitar uma taxa negociada para cada serviço. É por isso que sua explicação sobre os
benefícios pode dizer que o provedor cobrou US $ 200, mas US $ 50 foram baixados,
com os US $ 150 restantes divididos entre o paciente e a companhia de seguros, de
acordo com as especificações do plano de saúde.