Razões para usar serviços de saúde fora da rede de saúde

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Emergências: Em uma situação urgente, você deve procurar a ajuda mais próxima
disponível. A Lei de Assistência Acessível (ACA) exige que as seguradoras cubram os
cuidados de emergência como se estivessem em rede, independentemente de os
cuidados de emergência serem obtidos em instalações dentro ou fora da rede. 2 No
entanto, a sala de emergência fora da rede e os médicos ainda podem enviar uma fatura
do saldo , e a fatura do saldo não é restringida pela ACA (embora alguns estados a
tenham restringido 3

). Se não for realmente uma emergência, sua visita não será
processada como tratamento em rede; você deve procurar um provedor coberto.
Cuidados especializados: se você tem uma doença rara para a qual nenhum
especialista está incluído no seu plano, o atendimento fora da rede pode ser crucial.
Mudar de provedor prejudicaria sua saúde: se você estiver no meio de um
tratamento para problemas sérios ou em fim de vida e o seu provedor sair da rede, pode
ser do seu interesse continuar com os cuidados saindo da rede. Você pode solicitar uma
cobertura contínua na rede por um curto período de tempo ou por um número definido
de visitas.